מילואות
מילואות הן שחזורים שמרניים המאפשרים שיקום של שיניים שנפגעו באופן שאינו דורש כיסוי מלא כמו כתר. אלו שחזורים המיוצרים במעבדה על פי מידות מדויקות של החלל בשן ומוחדרים לתוכו בהדבקה. למילואות יתרונות משמעותיים לעומת סתימות רגילות – הן חזקות יותר, עמידות לשחיקה, ושומרות על מבנה השן הטבעית. בנוסף, הן פחות פולשניות מכתרים ומאפשרות שימור רב יותר של רקמת השן הבריאה. טיפול זה אידיאלי למצבים של נזק בינוני לשן, כאשר סתימה רגילה אינה מספיקה, אך כתר עדיין אינו נדרש.
כתרים
כתרים דנטליים הם שחזורים המכסים את כל השן הטבעית, משמשים לשיקום שיניים שנפגעו, נשברו או עברו טיפול שורש. כתרים מחזירים לשן את צורתה, חוזקה ותפקודה ומשפרים את המראה האסתטי. סוגי הכתרים הנפוצים הם:
- כתר יצוק – כתר יצוק מיוצר באמצעות יציקת מתכת מדויקת המותאמת לצורת השן שהושחזה. כתרים אלה ידועים בעמידותם הגבוהה במיוחד וביכולתם לעמוד בלחצי לעיסה חזקים, מה שהופך אותם לאידיאליים עבור שיניים אחוריות. עם זאת, הצבע המתכתי מהווה חיסרון אסתטי משמעותי, במיוחד בשיניים הקדמיות. תהליך ההכנה כולל השחזת השן, לקיחת מידות מדויקות, יציקת המתכת במעבדה והתאמה מדויקת בפה. למרות שהשימוש בכתרים יצוקים פחת עם התפתחות חומרים אסתטיים יותר, הם עדיין אופציה מעולה כאשר החוזק והעמידות הם השיקולים העיקריים.
- כתר חרסינה מאוחה למתכת – כתר חרסינה מאוחה למתכת משלב את היתרונות של שני עולמות – חוזק מתכתי ואסתטיקה מעולה. הכתר בנוי משכבת מתכת פנימית המצופה בחרסינה דנטלית המחקה את המראה הטבעי של השן. שילוב זה מעניק לכתר עמידות גבוהה ללחצי לעיסה יחד עם מראה טבעי ואסתטי. החרסינה מותאמת בצבע, בצורה ובמרקם לשיניים הסמוכות, מה שיוצר מראה הרמוני. החיסרון העיקרי הוא האפשרות שעם הזמן תיחשף שכבת מתכת דקה בקו החניכיים, במיוחד אם חלה נסיגת חניכיים. כתרים אלה מתאימים הן לשיניים קדמיות והן לאחוריות.
- כתר חרסינה מלאה – כתר חרסינה מלאה מיוצר כולו מחרסינה דנטלית ללא שכבת מתכת, מה שמעניק לו את היתרון האסתטי הגבוה ביותר. כתרים אלה מאפשרים מעבר אור דרכם בדומה לשן טבעית ומספקים את המראה הטבעי ביותר מבין סוגי הכתרים. חרסינה מלאה מתאימה במיוחד לשיניים קדמיות הנראות בזמן חיוך וכן למטופלים הסובלים מאלרגיה למתכות או המעוניינים בפתרון אסתטי במיוחד. החיסרון העיקרי של כתרי חרסינה מלאים הוא חוזקם הנמוך יחסית לכתרים עם בסיס מתכתי, מה שעלול להגביל את השימוש בהם באזורי לעיסה אינטנסיביים.
- כתר זירקוניה – כתר זירקוניה מייצג את הטכנולוגיה המתקדמת ביותר בתחום שיקום השיניים, המשלבת חוזק יוצא דופן עם אסתטיקה מעולה. הזירקוניה היא חומר דמוי יהלום בעל תכונות מכניות דומות למתכת, אך עם יתרונות אסתטיים משמעותיים. כתרי זירקוניה מיוצרים בטכנולוגיית CAD/CAM מתקדמת, באמצעות סריקה ממוחשבת ועיבוד דיגיטלי המבטיחים דיוק מרבי. כתרי זירקוניה מתאפיינים בשקיפות טבעית במיוחד ועמידות גבוהה מאוד. כתרי זירקוניה מתאימים לכל אזורי הפה – קדמיים ואחוריים ומאפשרים שיקום אסתטי ופונקציונלי מושלם. החיסרון העיקרי הוא עלותם הגבוהה יחסית, אך היתרונות הרבים והעמידות לאורך זמן הופכים אותם להשקעה משתלמת לטווח ארוך.
גשר
גשר שיניים מהווה פתרון יעיל ואסתטי לשיקום שן חסרה או מספר שיניים חסרות ברצף. טיפול זה מתבסס על עיקרון של "גישור" על פני החלל שנוצר בין השיניים הקיימות, באמצעות מבנה המעוגן לשיניים הסמוכות לחלל. הגשר בנוי משן או שיניים תותבות המחוברות לכתרים המולחמים על גבי השיניים הסמוכות לחוסר. גשרים מודרניים מיוצרים ממגוון חומרים כגון מתכת מצופה חרסינה, זירקוניה או חרסינה מלאה, בהתאם לדרישות האסתטיות ולמיקום בפה. היתרונות כוללים שיקום מהיר של הפונקציונליות והאסתטיקה, מניעת תזוזת שיניים והרגשה טבעית. החסרונות העיקריים הם הצורך בהשחזת שיניים בריאות והקושי בניקוי אזור הגשר.
השתלת שיניים
השתלת שיניים מהווה פריצת דרך משמעותית ברפואת השיניים המשקמת, המאפשרת החלפה של שורש השן החסרה בשתל מלאכותי המשתלב בעצם הלסת. תהליך ההשתלה מתחיל באבחון מקיף הכולל צילומי רנטגן וסריקות CT לבדיקת נפח ואיכות העצם. בשלב הניתוחי, מוחדר שתל לעצם הלסת בהליך מבוקר ומדויק, ולאחר תקופת החלמה של 3-6 חודשים בה מתרחש תהליך האוסטאואינטגרציה (התלכדות השתל עם העצם), מורכב כתר או שיקום אחר על גבי השתל. להשתלת שיניים יתרונות רבים כולל שמירה על מראה אסתטי במיוחד, עמידות לאורך שנים רבות ושמירה על בריאות עצם הלסת באזור ההשתלה. עם זאת, התהליך דורש סבלנות וזמן החלמה, מחייב כמות מספקת של עצם בריאה, ועלול להצריך הליכים נוספים כמו השתלת עצם במקרים מסוימים.
תותבות מלאות
תותבות מלאות מהוות פתרון שיקומי לחוסר שיניים מוחלט בלסת העליונה, התחתונה או בשתיהן. תותבות מודרניות מיוצרות מחומרים אקריליים איכותיים, כאשר השיניים המלאכותיות עשויות מחרסינה או אקריל עמיד, המעוצבים להשגת מראה טבעי ואסתטי. תהליך ההכנה כולל לקיחת מידות מדויקות של הלסתות, קביעת יחסי לסתות ובחירת צורת ומראה השיניים, כשהמטרה היא להשיג את ההתאמה, היציבות והנוחות המרביים. תותבות מלאות מעניקות שחזור אסתטי של החיוך והפנים, מאפשרות תפקוד נאות באכילה ודיבור, ומהוות פתרון יחסית מהיר ופחות פולשני מאמצעי שיקום אחרים.
תותבות חלקיות
תותבות חלקיות מהוות פתרון לשיקום מצבים של חוסר שיניים חלקי, כאשר חלק מהשיניים הטבעיות נותרו בפה. שחזורים אלה מתוכננים להשתלב עם השיניים הקיימות ולהחזיר את הפונקציונליות והאסתטיקה של הפה. התותבת החלקית מורכבת משיניים מלאכותיות המחוברות לבסיס אקרילי או מתכתי, עם ווים ומחברים מיוחדים הנתמכים בשיניים הטבעיות הנותרות. היתרונות כוללים שיקום פשוט יחסית, מניעת תזוזת שיניים שכנות, שיפור ביכולת הלעיסה והדיבור, והאפשרות להוסיף שיניים נוספות בעתיד אם יהיה צורך. החסרונות העיקריים הם הצורך בניקוי קפדני, אפשרות לתזוזה קלה בזמן שימוש, ולחץ על השיניים התומכות. תותבות חלקיות מהוות אופציה טובה עבור מטופלים שאינם מתאימים להשתלות או מעדיפים פתרון פחות פולשני ויקר.
תותבות על גבי שתלים
תותבות על גבי שתלים משלבות את היתרונות של השתלות שיניים ותותבות רגילות ומציעות פתרון מהפכני למטופלים חסרי שיניים. בשיטה זו, מוחדרים מספר שתלים לעצם הלסת, המשמשים כעוגנים להצמדת התותבת באמצעות מערכת חיבור מיוחדת. בהתאם למספר השתלים והעדפות המטופל, התותבת יכולה להיות קבועה (מוברגת) או נשלפת (לחיצה/הצמדה מגנטית). היתרונות המשמעותיים כוללים יציבות מעולה ללא תזוזה בזמן דיבור או אכילה, מניעת ספיגת עצם הלסת, שיפור ביכולת הלעיסה, ותחושה טבעית יותר. תותבות על גבי שתלים מאפשרות גם עיצוב קומפקטי יותר (במיוחד בלסת העליונה, ללא כיסוי חך), המשפר את תחושת הטעם ואת הנוחות הכללית. למרות העלות הגבוהה יחסית והצורך בהליך כירורגי, הן מציעות איכות חיים משופרת משמעותית למטופלים חסרי שיניים ונחשבות לסטנדרט טיפולי גבוה בתחום שיקום הפה המלא.
